Οι αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος αντέχουν στο ημερήσιο φορτίο, έτσι ώστε να γίνονται επιρρεπείς σε διάφορα είδη καταστροφικών παραγόντων. Μεταξύ των ασθενειών των αρθρώσεων, συχνά βρίσκεται η αρθρώσεις και επηρεάζει τόσο τις μεγάλες όσο και τις μικρές αρθρώσεις. Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος είναι εκφυλιστική-διπλική βλάβη στην άρθρωση του γόνατος, στην οποία η κινητική της δραστηριότητα διαταράσσεται. Ελλείψει σωστής θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.
Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλεί χαρακτηριστικές παραμορφώσεις στις αρθρώσεις, ονομάζεται παραμορφωτική αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, η οποία ορθώς περιγράφει το τυπικό χαρακτηριστικό της παθολογίας. Η ασθένεια είναι χρόνια και συχνά διαγνωσθεί στις γυναίκες, με υπερβολικό βάρος και φλεβικές παθολογίες των κάτω άκρων, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες. Λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, οι άνθρωποι προκύπτουν επίσης σε ηλικιωμένους.
Η νεαρή αρθρέωση μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς. Ως αποτέλεσμα των εκφυλιστικών μεταβολών, ο χόνδρος μαλακώνει, καθυστερήσεις και καλύπτεται με ρωγμές διαφόρων βάθους. Στη συνέχεια, παύει να εκπληρώσει τη λειτουργία του.
Αιτιολογικό
Διάφορες αιτίες οδηγούν στην εμφάνιση της παραμόρφωσης της αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Ένας τραυματικός παράγοντας είναι μια κοινή αιτία εμφάνισης. Η μετατραυματική αρθρέωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παραλαβής της εξάρθρωσης ή του θραύσης στην καθορισμένη ζώνη, καθώς και των τραυματισμών του μηνίσκου. Συνήθως, η γονιμή της άρθρωσης του γόνατος εμφανίζεται σε νέους που εμπλέκονται ενεργά στον αθλητισμό ή σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων το έργο συνδέεται με αυξημένη κινητικότητα, ανύψωση και μεταφορά βάρους.
Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι μια τέτοια βλάβη μπορεί να είναι συνέπεια της θεραπείας, όταν ο ίδιος ο τραυματισμός έχει ήδη θεραπευτεί, αλλά κατά τη διάρκεια της μακροπρόθεσμης ακινητοποίησης των άκρων υπήρχαν κυκλοφορικές διαταραχές σε αυτόν τον τομέα. Εξαιτίας αυτού, εμφανίστηκε η γονάρθωση.
Η αυξημένη σωματική άσκηση στο γόνατο είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην εμφάνιση της νόσου. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους αθλητές που έχουν σταθερά ενεργά φορτία στο γόνατο. Σε νεαρή ηλικία, μπορεί να μην εμφανιστεί η αρθρίωση, συνήθως οι γρήγορες αλλαγές αρχίζουν μετά τον τερματισμό της σωματικής δραστηριότητας.
Υπάρχει επίσης κίνδυνος ασθένειας σε εκείνους τους ανθρώπους που, ακόμη και στην ενηλικίωση, δεν μειώνουν το φορτίο στις αρθρώσεις. Σε τέτοιους αθλητές, αυξάνεται ο κίνδυνος καταγμάτων και εξάρσεων, εμφανίζονται οι μικροραμάδες. Ως εκ τούτου, μετά από σαράντα χρόνια, οι γιατροί συνιστούν στους αθλητές να μειώσουν τα φορτία, να μεταβούν στην εργασία προγύμνασης. Η εκτέλεση και οι καταλήψεις εξαιρούνται καλύτερα, αφού είναι αυτοί οι τύποι δραστηριότητας που φορτώνουν πάνω από την άρθρωση του γόνατος. Τις περισσότερες φορές, ένα άκρο επηρεάζεται και παραμένει αριστερή γονιμία ή δεξιά γονιμή.
Η απομάκρυνση του μηνίσκου γίνεται ένας βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος. Εάν για κάποιο λόγο απομακρύνθηκαν οι menisci, τότε αυτό το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων οδηγεί στην εμφάνιση της αρθρίσεως-το λεγόμενο γόνατο ψησίματος συμβαίνει, κατά τη διάρκεια των οποίων οι αρθρικοί αρθρώσεις βιώνουν περισσότερη τριβή από το συνηθισμένο.
Αυτό συμβαίνει με την αρθροσκόπηση του μηνίσκου - ένα δάκρυ - το οποίο μπορεί να γίνει μια σκανδάλη για την αρθρόφηση της άρθρωσης του γόνατος
Το πρόβλημα του υπερβολικού βάρους είναι επίσης σχετικό με τα άτομα με αρθρίτιδα. Το υπερβολικό σωματικό βάρος δημιουργεί περιττή πίεση στις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, ο ίδιος ο χόνδρος είναι κατεστραμμένος, αλλά ο μηνίσκος. Και με ένα συνδυασμό υπέρβατου, οξεία αρθρίωση απειλεί τις κιρσοί των κάτω άκρων.
Η αδύναμη συσκευή σύνδεσης σε ορισμένους ασθενείς είναι ένα έμφυτο χαρακτηριστικό και μερικές φορές οι σύνδεσμοι επηρεάζονται από άλλες ασθένειες. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι αδύναμοι σύνδεσμοι προκαλούν αυξημένη κινητικότητα στην άρθρωση, γι 'αυτό οι αρθρικές επιφάνειες είναι σημαντικά τριβή. Οι συνέπειες των ασθενών συνδέσμων δεν μπορούν να γίνουν αισθητές για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου οι ασθενείς βιώσουν τα συμπτώματα της αληθινής αρθρίσεως.
Οι παθολογίες των κοινών οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, η αρθρέωση γίνεται ο ένοχος της εμφάνισης της αρθρίσεως - φλεγμονής των αρθρικών αρθρώσεων. Με την αρθρίτιδα, παρατηρούνται τυπικά σημάδια - μια φθορά στη σύνθεση του αρθρικού υγρού, παθολογικών μεταβολών στον χόνδρο, οίδημα, ερυθρότητα των μαλακών ιστών. Ακόμη και μετά την οστεοαρθρίτιδα, οι χρόνιες διεργασίες οδηγούν στην εμφάνιση της αρθρίσεως.
Οι παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών συχνά οδηγούν σε παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Τα οστά και οι αρθρώσεις δεν λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και ορυκτά, τόσο απαραίτητα για τη δύναμη των ιστών. Με την έλλειψη επιφανειών των οστών και του χόνδρου υπόκεινται σε καταστρεπτικές διεργασίες, επομένως, ακόμη και με ελαφρύ φορτίο, εμφανίζεται πρωτογενή αρθρίωση.
Συμπτώματα
Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών που είναι δύσκολο να μην παρατηρήσουμε. Δεν υπάρχουν ενδείξεις μόνο στον πρώτο βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, αλλά το δεύτερο και το τρίτο βαθμό δίνει σαφή συμπτώματα αρθρ κατάστρωσης της άρθρωσης του γόνατος:
Ο πόνος είναι ένα από τα βασικά σημάδια, τα οποία δεν εκδηλώνονται από ένα rhinestone. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι με την ανάπτυξη της αρθρίσεως, ο πόνος δεν μπορεί να γίνει αισθητός ακόμη και για αρκετούς μήνες ή χρόνια μέχρι να επιδεινωθεί η ασθένεια. Συνήθως, τα πρώτα σημάδια του πόνου είναι δυσφορία στη σωματική άσκηση, το περπάτημα ή το τρέξιμο, αλλά εκδηλώνεται επίσης όταν ένας μηνίσκος είναι τσιμπημένος. Στον δεύτερο βαθμό αρθρίσεως, ο πόνος στην άρθρωση είναι αισθητός ισχυρότερος και με τον τρίτο βαθμό ανάπτυξης, οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία. Οι επιθέσεις επιδεινώνονται ακόμη και μετά από σύντομες βόλτες χωρίς ισχυρό φορτίο στην άρθρωση, έτσι οι ασθενείς προσπαθούν να αφήσουν τα γόνατά τους.
Παραμορφώσεις - Οι εκδηλώσεις γίνονται ολοένα και πιο έντονες στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης της αρθρίσεως. Το γόνατο θα διατηρήσει το συνηθισμένο σχήμα του, αλλά φαίνεται ελαφρώς πρησμένο, πρησμένο. Όταν η αρθρίτιδα ενώνει, το γόνατο γίνεται κόκκινο, θα γίνει ζεστό και οδυνηρά στην αφή.
Η κρυστάλλευση με αρθρίωση εμφανίζεται στο δεύτερο και τρίτο βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Οι τραγανοί ήχοι διαφέρουν από τα υγιή κλικ, τα οποία μερικές φορές μπορούν να ακουστούν όταν επεκτείνονται και κάμπτοντας το γόνατο. Με την αρθρέωση, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από έναν ξηρό, αγενές ήχο, ο οποίος εμφανίζεται απότομα και συνοδεύεται από πόνο.
Η αρθρίτιδα είναι η συσσώρευση ενός ορισμένου ποσού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης. Περιλαμβάνεται επίσης εκεί. Αλλά η συσσώρευση ενός πλεονάζοντος ποσού οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κύστης - η κύστη αρτοποιίας, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί στην εκτεθειμένη θέση του ποδιού, είναι πιο αξιοσημείωτη.
Η περιορισμένη κινητικότητα στο γόνατο είναι ένα τυπικό σημάδι της παθολογίας, καθώς οι ασθενείς προσπαθούν πρώτα να προστατευθούν από τον πόνο συνειδητά και σε ένα αργό στάδιο της αρθρούς, δεν μπορούν καθόλου να κάμψουν το άκρο. Στον τρίτο βαθμό ανάπτυξης, η παραμόρφωση της οστεοαρθρίας της άρθρωσης του γόνατος (DOA) οδηγεί ακόμη σε απώλεια κινήσεων. Οι ασθενείς προσαρμόζονται για να μετακινηθούν σε λυγισμένα πόδια, χρησιμοποιώντας τα προϊόντα υποστήριξης.
Ο βαθμός ανάπτυξης
Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος λαμβάνει χώρα στην ανάπτυξη τριών βαθμών.
Με την αρθρέωση του 1ου βαθμού, ο οδυνηρός πόνος και συμβαίνει μόνο με ενεργό φυσική άσκηση στην άρθρωση του γόνατος. Ήδη στο πρώτο βαθμό, το υγρό στην κοιλότητα μπορεί να συσσωρευτεί, η οποία στο δεύτερο και το τρίτο είναι ήδη μια κύστη. Με την εξέλιξη, ο πόνος εμφανίζεται στη διαδικασία κίνησης, αλλά περνάει γρήγορα. Εξωτερικά, η παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος είναι αόρατη, οπότε η διάγνωση της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι δύσκολη.
Ο πόνος στην αρθρίωση εμφανίζεται ακόμη και όταν τα εξωτερικά σημάδια της νόσου δεν είναι αξιοσημείωτα
Με ασθένεια δεύτερου βαθμού, η βλάβη στον ιστό του χόνδρου είναι πιο σημαντική. Εάν πάρετε μια x -Ray, τότε το στάδιο της ανάπτυξης των οστών είναι ήδη αισθητή σε αυτό. Με οποιαδήποτε κίνηση, οξεία ξαφνικός πόνος εμφανίζεται στο γόνατο, αλλά, επιστρέφοντας σε μια βολική θέση, το γόνατο δεν πονάει πλέον. Στο δεύτερο στάδιο της DOA, μπορείτε να ακούσετε μια κρίση που είναι χαρακτηριστική της αρθρίσεως. Όταν προχωρούν, επιδεινώνεται προβλήματα με την επέκταση και την κάμψη του γόνατος. Η παραμόρφωση γίνεται αισθητή στην εμφάνιση.
Η οστεοαρνία της άρθρωσης του γόνατος του τρίτου βαθμού χαρακτηρίζεται από σημαντική αραίωση του χόνδρου. Σταδιακά, ο χόνδρος είναι εμποτισμένος τόσο πολύ που το οστό εκτίθεται σε ορισμένες περιοχές. Η εικόνα X -Ray δείχνει μια σημαντική ποσότητα οστεοφυτών - αναπτύξεις οστών, άλατα που εμφανίστηκαν στην κοιλότητα των αρθρώσεων. Εξωτερικά, οι αλλαγές είναι σαφώς ορατές και ο ασθενής ασχολείται με τον συνεχή πόνο. Είναι εύκολο να γίνει διάγνωση-υπάρχει αρκετή οπτική εξέταση και πραγματοποιείται ένας έλεγχος επανατίμησης.
Με την εξέλιξη αυτού του βαθμού, η αρθρέωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια λειτουργικότητας. Σε οποιοδήποτε βαθμό ανάπτυξης παθολογίας, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να ενταχθεί.
Θεραπεία
Συντηρητικός
Μια ομάδα από τα πιο ενεργά φάρμακα κατά της αρθρίδας είναι μη -αυτοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτοί είναι κυρίως αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2, μπορούν να ανακουφίσουν απόλυτα τη φλεγμονή, να οίδημα και να συμβάλλουν στην ταχεία ανάκαμψη. Αυτά τα φάρμακα έχουν σημαντικούς περιορισμούς, επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τη σύσταση του γιατρού. Για παράδειγμα, είναι σε θέση να επιδεινώσουν ένα έλκος του στομάχου, τις καρδιακές παθήσεις και τις παθολογίες των ουροποιητικών οργάνων. Τα μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η δεύτερη ομάδα κεφαλαίων είναι χονδροπροστάτες που βελτιώνουν τα χαρακτηριστικά του χόνδρου. Χρησιμοποιούνται για την αρθρίωση για την αποκατάσταση της σωστής δομής του χόνδρου, διότι στη διαδικασία της ανάλυσης χάνει πολύ σημαντικά συστατικά - χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη. Επομένως, σχεδόν όλοι οι χονδροπροστατευτές έχουν και τις δύο αυτές ουσίες, αλλά μερικά φάρμακα είναι ένα -συστατικό. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, μπορείτε να βοηθήσετε τον ασθενή στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, αλλά όχι στο τρίτο, όταν συνέβησαν μη αναστρέψιμες αλλαγές.
Κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, ο γιατρός θα δώσει συστάσεις για τη διατροφή. Εάν ένας ασθενής ή ασθενής έχει υπέρβαρο, είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια δίαιτα για την ομαλοποίηση του βάρους. Πώς να ενισχύσετε το σταθερό βάρος - Ο γιατρός θα πει επίσης. Επίσης, δεν συνιστάται να τρώτε πολύ αλάτι, αλλά είναι καλύτερο να γεμίσετε τη διατροφή με ασβέστιο, βιταμίνες και μέταλλα. Jelly, Jelly, θα είναι χρήσιμο.
Επιχειρήσεων
Ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αρθροσκόπηση είναι η αρθροσκόπηση, αλλά πραγματοποιούνται άλλες παρεμβάσεις. Η θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος πραγματοποιείται συνήθως στο δεύτερο και τρίτο βαθμό, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά πλέον.
Εάν είναι απαραίτητο, ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, για παράδειγμα, κατά τη συσσώρευση ενός υγρού στην άρθρωση του γόνατος, είναι δυνατόν να κάνετε με μια διάτρηση. Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος, γίνεται μια διάτρηση και η υπερβολική υγρή αντλείται. Αυτή η μέθοδος μπορεί να διαγνωστεί με την ασθένεια, επομένως εφαρμόζεται ταυτόχρονα για θεραπεία. Το υγρό λαμβάνεται στο αρχικό στάδιο σε ένα ελάχιστο ποσό, αλλά αυτό ήδη βελτιώνει σημαντικά την πηγή των ασθενών. Στη συνέχεια, μετά τη μελέτη του βιοϋλικού, αφαιρείται ένα άλλο μέρος και τα κορτικοστεροειδή εισάγονται στην κοιλότητα της κοιλότητας.
Η ενδοπροθετική είναι μερικές φορές η μόνη διέξοδος για τους ασθενείς με αρθρίτιδα του τρίτου βαθμού
Η αρθροσκόπηση είναι πιο κοινή. Μέσα από μια μικρή τομή, εισάγονται πολλά εργαλεία στο δέρμα, τα οποία σας επιτρέπουν να διεξάγετε κοινή εξέταση και τους απαραίτητους χειρισμούς σε αυτό. Με τη βοήθεια της αρθροσκόπησης, μπορείτε να αφαιρέσετε σωματίδια υφασμάτων που διαχωρίζονται από τον χόνδρο, αλλά υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να εμφανιστεί η δευτερογενή γονιμή.
Με σοβαρή βλάβη, υπάρχει ανάγκη να εκτελεστεί μια περιτιακή οστεοτομία. Πρόκειται για μεγαλύτερη επίδραση στην άρθρωση, ως αποτέλεσμα της οποίας τροφοδοτείται ελαφρώς και εγκαθίσταται στη δεξιά γωνία. Μετά τη λειτουργία, η αποκατάσταση είναι μεγαλύτερη, αλλά το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο.
Σημαντική καταστροφή των αρθρικών στοιχείων οδηγούν σε πλήρη ακινητοποίηση του άκρου. Η άρθρωση δεν εκπληρώνει τη λειτουργία του, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να αντικατασταθεί και πρέπει να κάνετε τη λειτουργία. Η ενδοπροθετική της άρθρωσης του γόνατος είναι μια δαπανηρή λειτουργία, αλλά μία καθιστά δυνατή την επιστροφή της κίνησης στον ασθενή στο άκρο. Διάφορες προσθέσεις γόνατος είναι εγκατεστημένα - πλαστικό, κεραμικό ή μέταλλο. Αυτές είναι ανθεκτικές κατασκευές που σας επιτρέπουν να ξεχάσετε το πρόβλημα για αρκετές δεκαετίες.
Φυσιοθεραπευτικός
Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν περάσει η οξεία περίοδος και ο ασθενής ανακάμπτει.
Μεταξύ των τεχνικών χρησιμοποιούνται ενεργά:
Η οζονοθεραπεία είναι η επίδραση στην πληγείσα άρθρωση του όζοντος και η ουσία μπορεί να εισαχθεί στην έγχυση ή να εφαρμοστεί ως εξωτερική θεραπεία. Αυτός ο τύπος βοήθειας στους ασθενείς είναι πολύ αποτελεσματικός, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της αρθλωμάτων. Η θεραπεία καθιστά δυνατή την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην προβληματική περιοχή, για την επίτευξη αντιφλεγμονώδους και αναλγητικού αποτελέσματος. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.
Κινησιοθεραπεία - Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων. Το φορτίο σχηματίζεται λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένα δεδομένα και κατά την εκτέλεση ασκήσεων, χρησιμοποιούνται ειδικοί προσομοιωτές που ενισχύουν τις αρθρώσεις. Η διαφορά μεταξύ των ασκήσεων κινησινοθεραπείας και φυσιοθεραπείας σε ενεργές επιδράσεις όχι μόνο στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, αλλά και σε ολόκληρο τον οργανισμό στο σύνολό του.
Χρησιμοποιούν όχι μόνο την οζονοθεραπεία και την κινησιοθεραπεία, αλλά και τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Τα καλά αποτελέσματα δίδονται με μεθόδους πνευματικής ιδιοκτησίας για την εξάλειψη της αρθρητικότητας του γόνατος - ασκήσεις στο Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul. Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων και μετά από αυτές, πρέπει να φορέσουμε ένα ειδικό μαξιλάρι γόνατος - μια ορθή, για να ενισχύσουμε τη δεξιά ή την αριστερή άρθρωση του γόνατος.